Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit (Bag 3)

Kualitas Udara Ruang Rumah Sakit

Menurut Kepmenkes No.1204/ Menkes/ SK/ X/ 2004 tentang Persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit, standard kualitas udara ruang rumah sakit adalah sebagai berikut ini:

1. Tidak berbau (terutama bebas dari H2S dan amonia).
2. Kadar debu (particulate matter) berdiameter kurang dari 10 micron dengan rata- rata pengukuran 8 jam atau 24 jam tidak melebihi 150 µg/ m³, dan tidak mengandung debu asbes.
3. Indeks angka kuman untuk seiap ruang atau unit seperti tabel berikut:

Indeks angka kuman menurut fungsi ruang atau unit

No.	Ruang atau unit	Konsentrasi maksimum mikroorganisme per m3 udara (CFU/ m3)
1.	Operasi	10
2.	Bersalin	200
3	Pemulihan/perawatan	200-500
4.	Observasi bayi	200
5.	Perawatan bayi	200
6.	Perawatan premature	200
7.	ICU	200

Indeks angka kuman menurut fungsi ruang atau unit

No.	Ruang atau unit	Konsentrasi maksimum mikroorganisme per m3 udara (CFU/ m3)
8	Jenazah/ autopsi	200-500
9	Penginderaan medis	200
10	Laboratorium	200-500
11	Radiologi	200-500
12	Sterilisasi	200
13	Dapur	200-500
14	Gawat darurat	200
15	Administrasi, pertemuan	200-500
16	Ruang luka bakar	200

Sumber: Kepmenkes No.1204/ Menkes/ SK/ X/ 2004

Indeks kadar gas dan bahan berbahaya dalam udara ruang rumah sakit Konsentrasi gas dalam udara tidak melebihi konsentrasi maksimum seperti dalam tabel berikut:

Indeks Kadar Gas dan Bahan Berbahaya dalam Udara Ruang Rumah Sakit

No.	Parameter kimiawi	Rata- rata waktu pengukuran	Konsentrasi maksimal sebagai standar
1.	Karbon monoksida (CO)	8 jam	10.000 jig/ m3
2.	Karbondioksida (CO2)	8 jam	1 ppm
3.	Timbal (Pb)	1 tahun	0,5 jig/ m3
4.	Nitrogen Dioksida (NO2)	1 jam	200 jig/ m3
5.	Radon (Rn)	-	4 pCi/ liter
6.	Sulfur dioksida (SO2)	24 jam	125 jig/ m3

7.	Formaldehida	30 menit	100 g/ m3
8.	Total senyawa organik yang mudah menguap (T. VOC)	-	1 ppm

Pencahayaan

Indeks Pencahayaan menurut Jenis Ruangan atau Unit

No.	Ruangan atau Unit	Intensitas Cahaya (Lux)	Keterangan
1.	Ruangan pasien – saat tidak tidur – saat tidur	100-200 maksimal 50	Warna cahaya sedang
2.	R. Operasi umum	300-500
3.	Meja operasi	10.000- 20.000	Warna cahaya sejuk atau sedang tanpa bayangan
4.	Anastesi, pemulihan	300-500
5.	Endoscopy	75- 100
6.	Sinar X	Minimal 60
No.	Ruangan atau Unit	Intensitas Cahaya (Lux)	Keterangan
7.	Koridor, tangga, administrasi/ kantor, ruang cuci, toilet	Minimal 100	Tangga pada malam hari
8.	Ruang alat/ gudang, farmasi, dapur	Minimal 200
9.	Ruang isolasi khusus penyakit tetanus	0,1- 0,5	Warna cahaya biru
10.	Ruang luka bakar	100-200

Penghawaan

Persyaratan penghawaan untuk masing- masing ruang atau unit seperti berikut:

1. Ruang- ruang tertentu seperti ruang operasi, perawatan bayi, laboratorium, perlu mendapat perhatian yang khusus karena sifat pekerjaan yang terjadi di ruang- ruang tersebut.
2. Ventilasi ruang operasi harus dijaga pada tekanan lebih positif sedikit minimum 0,1 mbar) dibandingkan ruang- ruang lain di rumah sakit.
3. Sistem suhu dan kelembaban hendaknya didesain sedemikian rupa sehingga dapat menyediakan suhu dan kelembaban seperti dalam tabel berikut:

Standar Suhu, Kelembaban, dan Tekanan Udara menurut Fungsi Ruang atau Unit

No.	Ruang atau Unit	Suhu (0C)	Kelembaban (%)	Tekanan
1.	Operasi	19-24	45-60	positif
2.	Bersalin	24-26	45-60	positif
3.	Pemulihan/ perawatan	22-24	45-60	seimbang
4.	Observasi bayi	2 1-24	45-60	seimbang
5.	Perawatan bayi	22-26	3 5-60	seimbang
6.	Perawatan premature	24-26	35-60	positif
7.	ICU	22-23	35-60	positif
8.	Jenazah/ Autopsi	2 1-24	-	negatif
9.	Penginderaan medis	19-24	45-60	seimbang
10.	Laboratorium	22-26	35-60	negatif
11.	Radiologi	22-26	45-60	seimbang
12.	Sterilisasi	22-30	35-60	negatif
13.	Dapur	22-30	35-60	seimbang
14.	Gawat darurat	19-24	45-60	positif
15.	Administrasi/ pertemuan	2 1-24	-	seimbang

Pedoman untuk parameter spesifik fisik udara dalam ruang

Parameter	Rentang untuk kualitas udara ruang yang dapat diterima	Satuan
Suhu udara	22,5- 25,5	0C
Kelembaban udara	? 70	%
Gerakan udara (pada kantor dalam wilayah kerja)	? 0,25	m/ det

Sumber : Guideline for Good Indoor Quality, 1996